长乐人周先生长期在国外开餐馆,前段时间他第一次回国探亲,顺便到省立医院做了次全身体检。本以为自己身体结实不会有毛病,没想到大夫严肃地说,他被查出胃癌。一阵难过之后,周先生按照医生的建议,叫全家20口人都来做胃镜。这一查更了不得,又查出5个胃癌患者。
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, p9 X/ u% a7 [8 a" V 省消化内镜中心梁玮教授观察2009年的检查数据说,25000人来做胃镜,其中5000人查出癌前病变,另有689例胃癌。这689例胃癌中,早期患者占20%。; M0 h. }! [+ m7 V- n7 T* |
最可疑的三个胃癌杀手
$ {; v* \* k0 ^; P 很多市民都知道福州是全国胃癌高发区,特别是闽江口两岸,包括长乐、连江、罗源、马尾这四个地方。
; K* x& L3 l8 i! f' [9 ? 梁教授说,长乐有移民的传统,专家观察发现,同样是20多岁的长乐人,在国外出生的移民下一代,胃就很好,而在长乐本地长大的,胃却不好。
9 C/ t# }, T1 P 为什么福州被胃癌“盯”这么死?梁教授认为有三个因素值得大家提高警惕。* j i7 i7 `5 \
一个是饮食习惯。福州人喜欢吃腌制海产和糟菜,“特别是海滩上爬的那种小螃蟹,砸烂腌着吃,很不好。”
L% O+ ^6 F, O7 b 二是幽门螺旋杆菌。这种被世界卫生组织定为一级癌源的菌,在福州的检出率达60%。
$ F( T. W# g+ T8 ^ 三是遗传基因。就像长乐周先生一家人,很可能就是典型的家族基因起作用。梁教授还举了个最经典的例子证明——拿破仑自己,还有其爷爷、爸爸、儿子,都是死于胃癌。/ x% _& d: a6 j# d8 v* _
这三类人要定期做胃镜
6 y5 _8 y: O& F9 f% H) ~ 像周先生那样,平时毫无症状,一查却是胃癌的,不算罕见。梁教授认为这是早期胃癌检出率不高的一大头疼问题。
4 M3 W% U8 N) t; ^ Z( a& a a3 |) R 其实肠胃检查最直接最准确的手段还是胃镜,特别是对肿瘤的确诊。在日本,每个年满40岁的公民都可以在家门口免费接受一次胃镜检查。5 [( G. a- h* d/ f; o( y( B
但国内显然缺乏这样的条件。梁教授建议,有这三种情况的,都应该在医生建议下定期做胃镜。
. b3 y( M& N! u4 b# C) x 1. 40岁以上有消化道疾病的;2.有肠胃类癌症家族史或者癌前疾病的(如萎缩性胃炎);3.长期有肠胃不舒服或者饮食结构不平衡的上班族。# e. T2 c& Q5 o: ~: P0 d) I
做胃镜其实不会痛+ \, N. z4 Z( p5 A$ i. X
梁主任还提到一个误区:不少患者认为做胃镜很痛苦,不肯配合。其实,福州大多医院都可做无痛胃镜,麻醉后睡10分钟,醒来就做完了。% Y9 F5 w; ]! @& N# r7 m5 Z8 n% |
省立医院麻醉科主任陈彦青说,小孩和心脑血管病患者比较适合做无痛胃镜。记者了解到,做一次无痛胃镜的价格大概在700-1000元。- s6 N5 Q1 T& W( l: k2 J
梁主任说,做普通胃镜也不会疼痛,就是有点恶心。现在的胃镜管子最细只有5毫米,而且吞咽的时候还会在咽部局部麻醉,不会感到难以下咽。 7 s0 [; |1 A+ `6 D
本报记者 朱玉
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